Coppa Milano Sanremo 2022

Le iscrizioni incomplete NON saranno valutate.

A - DATI CONDUCENTE / DRIVER

 

DATI PERSONALI

 

CONTATTI

 

PATENTE

 

INFO SPORTIVE

B - DATI NAVIGATORE / CO-DRIVER

 

DATI PERSONALI

 

CONTATTI

 

PATENTE

 

INFO SPORTIVE

C - DATI AUTOVETTURA

DOCUMENTI SPORTIVI IN CORSO DI VALIDITA’:

FICHE ACI DI REGOLARITA’ AUTOSTORICHE
FIA HRCP
HTP FIA O HTP ACI
CARTA D’IDENTITA’ FIVA
FICHE FIVA-ASI Certificato di Omologazione o d’identità ASI
Certificato d’iscrizione al Registro Storico Nazionale AAVS
 

ASSICURAZIONE

DICHIARO CHE CHI CONDURRA’ LA VETTURA E’ INSERITO NELLA LISTA DEI NOMINATIVI COPERTI DALL’ASSICURAZIONE

 

IMMAGINI VETTURA

foto ¾ frontale (Max 2MB, .jpg / .png)
foto ¾ posteriore (Max 2MB, .jpg / .png)
foto attuale vano motore (Max 2MB, .jpg / .png)
foto targhetta riassuntiva (Max 2MB, .jpg / .png)
foto punzonatura del telaio (Max 2MB, .jpg / .png)

D - QUOTE PARTECIPAZIONE PER EQUIPAGGIO

 

HOSPITALITY

 
QUOTE DI PARTECIPAZIONE PER EQUIPAGGIO

CONDUTTORE E NAVIGATORE CON SISTEMAZIONE IN CAMERA DOPPIA (Cat. Standard): 3.300,00 € + 22% Iva = Euro 4.026,00.
CONDUTTORE E NAVIGATORE CON SISTEMAZIONE IN n. 2 CAMERE SINGOLE / DUS (Cat. Standard): 4.300,00 € + 22% Iva = Euro 5.246,00.
CONDUTTORE E NAVIGATORE CON SISTEMAZIONE IN CAMERA DOPPIA (Cat. Superior): 4.000,00 € + 22% Iva = Euro 4.880,00.
CONDUTTORE E NAVIGATORE CON SISTEMAZIONE IN n. 2 CAMERE SINGOLE / DUS (Cat. Superior): 5.300,00 € + 22% Iva = Euro 6.466,00.

D* - SERVIZI AGGIUNTIVI

 
QUOTE PER VETTURA DI SUPPORTO CON DUE ACCOMPAGNATORI

SISTEMAZIONE IN CAMERA DOPPIA (Cat. Standard) + BOLLI VETTURA + N. 1 ROADBOOK: 2.300,00 € + 22% Iva = Euro 2.806,00.*
SISTEMAZIONE IN n. 2 CAMERE SINGOLE / n. 2 DUS (Cat. Standard) + BOLLI VETTURA + N. 1 ROADBOOK: 2.900,00 € + 22% Iva = Euro 3.538,00.*
SISTEMAZIONE IN CAMERA DOPPIA (Cat. Superior) + BOLLI VETTURA + N. 1 ROADBOOK: 3.300,00 € + 22% Iva = Euro 4.026,00.*
SISTEMAZIONE IN n. 2 CAMERE SINGOLE / n.2 DUS (Cat. Superior) + BOLLI VETTURA + N. 1 ROADBOOK: 3.700,00 € + 22% Iva = Euro 4.514,00.*

*Le quote sono comprensive di pranzi e cene nelle stesse location degli equipaggi.

 
QUOTE PER VETTURE DI ASSISTENZA CON DUE PERSONE

SISTEMAZIONE IN CAMERA DOPPIA “TWIN” * (Cat. Standard) + BOLLO AUTO + N. 1 ROAD BOOK: 1.800,00 € + 22% Iva = Euro 2.196,00. La quota prevede la sistemazione in hotel 3* per due persone.

*Se disponibile.

 
BOLLI GARA, ROADBOOK ADDIZIONALI ( n. 3 bolli gara e n. 1 roadbook sono già inclusi nei pacchetti “Vettura di supporto / accompagnamento” e “Vettura di assistenza”, se acquistati )

N. 3 BOLLI VETTURA + ROADBOOK : 200,00 € + IVA 22% = Euro 244,00.

E - INFO OSPITI AGGIUNTIVI

 

OSPITE 1

 

OSPITE 2

 

OSPITE 3

F - INFO EQUIPAGGI ASSISTENZA

 

CONDUCENTE EQUIPAGGIO AGGIUNTIVO

 

VETTURA EQUIPAGGIO AGGIUNTIVO

G - PAGAMENTO E DETTAGLI DI FATTURAZIONE

 

  • BONIFICO BANCARIO INTESTATO A : “Equipe Grand Prix S.r.l.”
  • CAUSALE : “Iscrizione XII Rievocazione Storica Coppa Milano-Sanremo 2022”
  • COORDINATE BANCARIE : Banca Popolare di Sondrio Viale Belisario 1 - 20145 Milano (MI)
  • IBAN : IT38 T056 9601 6170 0000 7351 X81
  • BIC (Swift) : POSOIT22XXX

N.B. L’ISCRIZIONE SARA’ VALIDA SOLO IN SEGUITO AL PAGAMENTO E AVRA’ LA DATA DI ACCETTAZIONE DELLO STESSO.

H - DATI DI FATTURAZIONI SOLO SE DIFFERENTI DA QUELLI DEL PARTECIPANTE

 

I - ALTRE INFORMAZIONI

 

L - DICHIARAZIONE

 

Il concorrente ed i componenti dell’equipaggio, sia individualmente che in comune, dichiarano ed accettano, per se stessi e per tutte le persone che per loro operano durante la “XII Rievocazione Storica Coppa Milano - Sanremo 2022”, quanto segue:

  • di conoscere il Codice Sportivo Internazionale, il Regolamento Nazionale (e le sue Norme Supplementari) e il Regolamento Particolare di Gara, di accettarli senza riserve e di uniformarsi a tutte le prescrizioni in esso contenute;
  • di possedere la preparazione e la perizia necessaria per partecipare a prove del tipo cui la presente iscrizione si riferisce e che la vettura iscritta è adatta e in condizione di affrontare la prova stessa;
  • di attenersi e di sottostare alle norme che regolano lo svolgimento delle gare quali la “XII Rievocazione Storica Coppa Milano - Sanremo 2022“. Tali gare si svolgono secondo le disposizioni del Codice Sportivo Internazionale, dei Regolamenti sportivi e tecnici della FIA, dei Regolamenti di ACI Sport e del Regolamento Particolare di Gara;
  • riconoscono che l’automobilismo è uno sport pericoloso, fatti questi che devono essere tenuti in considerazione ed accettati con l’iscrizione. Sollevano da ogni responsabilità la FIA, l’ACI, l’ACI Sport e tutti i loro ufficiali di gara, collaboratori, rappresentanti ed assistenti per ogni caso di morte, danno fisico, perdita o danno nel quale possono incorrere a seguito della partecipazione alla “XII Rievocazione Storica Coppa Milano - Sanremo 2022”.

M - PRIVACY

 

In relazione ai rapporti relativi alla gara di cui trattasi, i sottoscritti concorrenti e conduttori prendono atto che i dati personali contenuti nella presente domanda d’iscrizione saranno trattati per il perseguimento delle finalità della gara. Autorizzo, pertanto, ai sensi del GDPR REG. UE 2016/676 la protezione del trattamento dei dati personali. Il nominativo di ciascun partecipante è inserito in un database il cui titolare del trattamento è Equipe Grand Prix srl L’azienda o ditte incaricate dalla stessa potranno utilizzare i dati per invio (postale, telefonico, telematico) di materiale informativo sulla propria attività o materiale pubblicitario relativo esclusivamente ad aziende sponsor e/o partner legate a Equipe Grand Prix srl In ogni momento i clienti o chiunque sia inserito nel database Equipe Grand Prix srl può avere accesso ai suoi dati, chiederne la modifica o la cancellazione oppure opporsi al loro utilizzo scrivendo una lettera raccomandata a Equipe Grand Prix srl – Corso Sempione 30, 20154 Milano (Italia).

ACCETTO

N - DISPOSIZIONI GENERALI

 

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